无痛分娩,离忍痛的大多数还有多远?
作者:chunzhi 发布时间:2020-09-16据财经杂志报道,医院做无痛分娩几乎不挣钱,分娩镇痛大概1000多元的费用中,人工费用只占20%—30%。
以北京一家三甲医院为例,分娩镇痛耗时4-10个小时,国家发改委规定,麻醉人工费是200元,超过两个小时每小时加30元,这意味着10小时的劳动对应收费为500元。与低廉的人工费用形成对比的是成本支出。要想推行无痛分娩,需要空置的房间、抢救及麻醉的设备等一系列配置,硬件成本并不低。
金天说,产妇在做无痛分娩前要开通静脉,保证麻醉安全。在无痛分娩之前,助产士需要监测产妇的血压和心率,同时监测孩子的胎心和宫缩的强度,胎心监护过关才能打无痛分娩针。打完针后,需要密切观察产妇的反应,有不适需要测量生命体征。相较于正常分娩,这无疑增加了医务人员的工作量。
北京和睦家医院麻醉科副主任阴波介绍,他们医院的产妇的分娩镇痛管理可以做到从产妇进入产程,到整个生产过程结束。从产前麻醉门诊———麻醉实施——麻醉管理——麻醉后随访。
麻醉医师通过对注入的药物剂量、浓度和时间的控制,使产妇的疼痛感处于可耐受程度。但大多数公立医院,麻醉师供应紧张,麻醉师整天“疲劳驾驶”。
此外,无痛分娩纳入医保,会加重医保基金支付压力。2019年,广东省卫生健康委在答复广东省人大代表建议中表示,“医保基金当期已收不抵支,如在顺产人均医疗费用基础上,将麻醉镇痛费用纳入医保报销,会进一步加重医保基金支付压力,因此现阶段暂不予采纳。”