颈动脉内膜切除术的麻醉管理要点

　　CEA期间脑缺血的预防ZQs赤兔网|www.cnnfootballclub.com

　　管理血压–颈动脉横断钳闭会减少颈动脉血流，有可能导致同侧脑缺血。在此期间，我们通常会连续输注去氧肾上腺素，以将收缩压维持在基线水平至基线的120%，从而优化侧支脑灌注。即使放置了转流管，该操作也不能省略。发现脑缺血时，可进一步升高血压。有些中心会监测并维持平均动脉压高于基线水平，而不是处理收缩压。ZQs赤兔网|www.cnnfootballclub.com

　　松开颈动脉后，血压可回到基线水平。但松开钳闭后的再灌注期可能并发低血压，需予以治疗以维持基线血压。ZQs赤兔网|www.cnnfootballclub.com

　　●颈动脉转流–CEA期间发现脑缺血的外科处理包括放置颈动脉转流管，或评估使用中的颈动脉转流管是否完好。